医疗是新来的人最先担心的问题之一。看病谁付钱？能用Medicare吗？需要买私人保险吗？答案主要取决于你的签证。
本指南介绍澳洲的医疗体系、谁能使用Medicare、如何登记、Bulk billing是什么意思、哪些国家的访客可通过互惠协议获得有限保障，以及什么时候需要私人保险或签证健康保险。
一览表
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| Medicare是什么？ | 澳洲的公共医疗保险制度 |
| 谁可以登记？ | 公民、永久居民、部分永居申请人、新西兰公民和部分互惠协议国家的访客 |
| 留学生 | 通常需要留学生保险（OSHC），不能用Medicare |
| 打工度假者 | 除非适用互惠协议，通常需要旅游或访客健康保险 |
| Bulk billing | 医生直接向Medicare收费，你无需付钱 |
| Medicare税 | 大多数纳税人通过税收缴纳2% |
中国与澳洲没有签订医疗互惠协议。因此持中国护照的打工度假者、留学生等临时签证持有人，通常不能使用Medicare，需要自己购买保险。
澳洲医疗体系
澳洲是公立和私立医疗并存的体系。
- Medicare是公共制度，支付全科医生（GP）就诊、很多专科服务、检查，以及在公立医院作为公立病人治疗的部分或全部费用
- PBS（Pharmaceutical Benefits Scheme）为符合条件的人降低很多处方药的价格
- 私人医疗保险可以覆盖作为私立病人的治疗、在医院选择医生，以及牙科、理疗、眼镜等“附加项目（extras）”
大多数人先看GP。GP在医疗中心和诊所工作，需要时会开转诊信（referral）让你看专科医生。
谁可以使用Medicare？
一般来说，以下人士可以登记Medicare：
- 澳洲公民
- 永久居民
- 住在澳洲的新西兰公民
- 已申请永久居留并满足一定条件的人
- 来自与澳洲签有医疗互惠协议国家的访客（仅有限保障）
大多数临时签证持有人，包括很多留学生、打工度假者和担保签证员工，除非适用互惠协议，否则不能使用Medicare，通常需要自己的健康保险。
医疗互惠协议国家
澳洲与11个国家签有医疗互惠协议（Reciprocal Health Care Agreement）：
| 国家 | 备注 |
|---|---|
| 比利时 | |
| 芬兰 | 学生签证持有人不适用 |
| 意大利 | 最多6个月 |
| 马耳他 | 最多6个月，学生签证持有人不适用 |
| 荷兰 | |
| 新西兰 | 访客无需登记Medicare，出示新西兰护照即可 |
| 挪威 | 学生签证持有人不适用 |
| 爱尔兰 | 学生签证持有人不适用 |
| 斯洛文尼亚 | |
| 瑞典 | |
| 英国 |
这些协议只覆盖医学上必要、等不到回国的治疗，并且以公立病人身份接受。不包括私立医院、救护车、牙科、择期治疗或医疗转运。这些国家（新西兰除外）的访客通常需要登记Medicare才能使用保障。具体条件请在Services Australia查询。
如何登记Medicare
- 在Services Australia官网确认资格
- 准备护照、签证信息等材料
- 网上或到服务中心申请，很多人可以通过myGov账户登记
- 收到Medicare号码，之后Medicare卡会邮寄给你
- 把Medicare关联到myGov，查看报销记录和更新信息
拿到卡后，看医生、去医院和药房时出示即可。
什么是Bulk billing？
医生采用Bulk billing时，会直接向Medicare收费，你这次就诊不用付钱。不是所有诊所都对所有人Bulk billing。有些诊所会收费，然后Medicare退还你一部分，你自付的差额叫“gap”或自付费用。
预约前问清楚诊所是否Bulk billing、收费多少。有些地区，包括一些偏远小镇，Bulk billing诊所比较难找。
临时签证持有人的保险
留学生
大多数学生签证持有人在整个停留期间都必须持有留学生保险（OSHC，Overseas Student Health Cover），覆盖GP就诊、住院治疗和部分药品。
打工度假者
除非来自互惠协议国家，打工度假者通常不能使用Medicare。强烈建议购买旅游保险或海外访客健康保险。详情见澳洲打工度假签证完全指南。
担保签证员工和其他签证
很多临时工作签证要求在澳期间持有足够的健康保险，专门为此设计的是OVHC（Overseas Visitor Health Cover）。请在VEVO查看你的签证条件。
Medicare税和附加税
大多数澳洲税务居民需按应税收入的2%缴纳Medicare税（Medicare levy），通过税收系统征收。
高收入且没有足够私人医院保险的人，还可能需要缴纳Medicare附加税（Medicare levy surcharge）。没有Medicare资格的临时居民，在报税时可能可以申请免除Medicare税。
急诊和救护车
紧急情况请拨打000，救护车、警察和消防都是这个号码。公立医院急诊会优先处理危急病人。
各州和领地对救护车费用的处理方式不同。Medicare通常不覆盖救护车，部分州的费用很高。很多人通过私人保险或州政府计划获得救护车保障，请了解你所在地区的规定。
非紧急的健康咨询，很多州有护士咨询热线，全国性的healthdirect服务也能帮你找到合适的医疗机构。
处方药
符合条件的人可以通过PBS以较低价格购买很多处方药。药房（pharmacy、chemist）凭医生处方配药。一些常用药无需处方即可购买。不确定时可以问药剂师。
牙科和眼科
Medicare一般不覆盖成人的常规牙科，也不覆盖大多数眼镜和隐形眼镜。很多人通过私人保险的附加项目覆盖这些费用。符合条件的人可以使用部分公立牙科服务，但等待时间可能很长。
给新来的人的建议
- 在住处或工作地附近找一位固定的GP，方便持续看病
- 随身携带Medicare卡或保险信息
- 预约前先问费用
- 部分问诊可以用远程医疗（电话或视频）
- 保留收据，以备报销
- 搬家后及时更新Medicare和保险公司的地址
找医生和心理健康支持
可以通过网上预约平台、healthdirect服务查询，或问同事和邻居来找附近的GP和诊所。很多诊所支持网上预约。
也可以获得心理健康支持。GP可以为你制定心理健康治疗计划（mental health treatment plan），符合条件的Medicare持卡人可以获得心理咨询补贴。Lifeline（13 11 14）和Beyond Blue（1300 22 4636）等免费保密的支持服务，在澳洲的任何人都可以使用。
没有Medicare时的医疗费用
如果没有Medicare保障，私立医疗服务需全额自付，有保险的话再向保险公司报销。看医生、专科、检查和住院都可能很贵，所以在需要之前就要清楚你的保险覆盖什么。随身携带保险卡或保单号，保留收据以便报销。
常见问题
临时签证能用Medicare吗？
通常不能，除非你来自互惠协议国家、是新西兰公民，或已申请永居并满足条件。
Medicare是免费的吗？
Medicare支付很多服务的部分或全部费用。医生Bulk billing的话看病免费，否则可能要付gap费用。大多数纳税人还会缴纳2%的Medicare税。
留学生能用Medicare吗？
大多数不能。除部分国家的学生外，需要购买留学生保险（OSHC）。
在澳洲需要私人医疗保险吗？
取决于你的签证和收入。很多临时签证必须有保险。有Medicare资格的居民可以自愿购买私人保险，但高收入者没有私人保险可能要缴纳Medicare附加税。
紧急情况打什么电话？
拨打000，救护车、警察和消防都是这个号码。
总结
你在澳洲能获得的医疗服务主要由签证决定。公民、永久居民和部分访客可以使用Medicare，而大多数留学生和临时工作者需要自己的保险。尽早确认资格，能登记Medicare就登记，在需要之前准备好合适的保险。
医疗安排好后，可以继续看澳洲银行开户指南和澳洲租房完全指南。
