醫療是新來的人最先擔心的問題之一。看病誰付錢？能用Medicare嗎？需要買私人保險嗎？答案主要取決於你的簽證。
本指南介紹澳洲的醫療體系、誰能使用Medicare、如何登記、Bulk billing是什麼意思、哪些國家的訪客可透過互惠協議獲得有限保障，以及什麼時候需要私人保險或簽證健康保險。
一覽表
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| Medicare是什麼？ | 澳洲的公共醫療保險制度 |
| 誰可以登記？ | 公民、永久居民、部分永居申請人、紐西蘭公民和部分互惠協議國家的訪客 |
| 留學生 | 通常需要留學生保險（OSHC），不能用Medicare |
| 打工度假者 | 除非適用互惠協議，通常需要旅遊或訪客健康保險 |
| Bulk billing | 醫生直接向Medicare收費，你無需付錢 |
| Medicare稅 | 大多數納稅人透過稅收繳納2% |
台灣與澳洲沒有簽訂醫療互惠協議。因此持台灣護照的打工度假者、留學生等臨時簽證持有人，通常不能使用Medicare，需要自己購買保險。
澳洲醫療體系
澳洲是公立和私立醫療並存的體系。
- Medicare是公共制度，支付全科醫生（GP）就診、很多專科服務、檢查，以及在公立醫院作為公立病人治療的部分或全部費用
- PBS（Pharmaceutical Benefits Scheme）為符合條件的人降低很多處方藥的價格
- 私人醫療保險可以覆蓋作為私立病人的治療、在醫院選擇醫生，以及牙科、理療、眼鏡等“附加專案（extras）”
大多數人先看GP。GP在醫療中心和診所工作，需要時會開轉診信（referral）讓你看專科醫生。
誰可以使用Medicare？
一般來說，以下人士可以登記Medicare：
- 澳洲公民
- 永久居民
- 住在澳洲的紐西蘭公民
- 已申請永久居留並滿足一定條件的人
- 來自與澳洲簽有醫療互惠協議國家的訪客（僅有限保障）
大多數臨時簽證持有人，包括很多留學生、打工度假者和擔保簽證員工，除非適用互惠協議，否則不能使用Medicare，通常需要自己的健康保險。
醫療互惠協議國家
澳洲與11個國家簽有醫療互惠協議（Reciprocal Health Care Agreement）：
| 國家 | 備註 |
|---|---|
| 比利時 | |
| 芬蘭 | 學生簽證持有人不適用 |
| 義大利 | 最多6個月 |
| 馬耳他 | 最多6個月，學生簽證持有人不適用 |
| 荷蘭 | |
| 紐西蘭 | 訪客無需登記Medicare，出示紐西蘭護照即可 |
| 挪威 | 學生簽證持有人不適用 |
| 愛爾蘭 | 學生簽證持有人不適用 |
| 斯洛維尼亞 | |
| 瑞典 | |
| 英國 |
這些協議只覆蓋醫學上必要、等不到回國的治療，並且以公立病人身份接受。不包括私立醫院、救護車、牙科、擇期治療或醫療轉運。這些國家（紐西蘭除外）的訪客通常需要登記Medicare才能使用保障。具體條件請在Services Australia查詢。
如何登記Medicare
- 在Services Australia官網確認資格
- 準備護照、簽證資訊等材料
- 線上或到服務中心申請，很多人可以透過myGov帳戶登記
- 收到Medicare號碼，之後Medicare卡會郵寄給你
- 把Medicare關聯到myGov，檢視報銷記錄和更新資訊
拿到卡後，看醫生、去醫院和藥房時出示即可。
什麼是Bulk billing？
醫生採用Bulk billing時，會直接向Medicare收費，你這次就診不用付錢。不是所有診所都對所有人Bulk billing。有些診所會收費，然後Medicare退還你一部分，你自付的差額叫“gap”或自付費用。
預約前問清楚診所是否Bulk billing、收費多少。有些地區，包括一些偏遠小鎮，Bulk billing診所比較難找。
臨時簽證持有人的保險
留學生
大多數學生簽證持有人在整個停留期間都必須持有留學生保險（OSHC，Overseas Student Health Cover），覆蓋GP就診、住院治療和部分藥品。
打工度假者
除非來自互惠協議國家，打工度假者通常不能使用Medicare。強烈建議購買旅遊保險或海外訪客健康保險。詳情見澳洲打工度假簽證完全指南。
擔保簽證員工和其他簽證
很多臨時工作簽證要求在澳期間持有足夠的健康保險，專門為此設計的是OVHC（Overseas Visitor Health Cover）。請在VEVO檢視你的簽證條件。
Medicare稅和附加稅
大多數澳洲稅務居民需按應稅收入的2%繳納Medicare稅（Medicare levy），透過稅收系統徵收。
高收入且沒有足夠私人醫院保險的人，還可能需要繳納Medicare附加稅（Medicare levy surcharge）。沒有Medicare資格的臨時居民，在報稅時可能可以申請免除Medicare稅。
急診和救護車
緊急情況請撥打000，救護車、警察和消防都是這個號碼。公立醫院急診會優先處理危急病人。
各州和領地對救護車費用的處理方式不同。Medicare通常不覆蓋救護車，部分州的費用很高。很多人透過私人保險或州政府計劃獲得救護車保障，請了解你所在地區的規定。
非緊急的健康諮詢，很多州有護士諮詢熱線，全國性的healthdirect服務也能幫你找到合適的醫療機構。
處方藥
符合條件的人可以透過PBS以較低價格購買很多處方藥。藥房（pharmacy、chemist）憑醫生處方配藥。一些常用藥無需處方即可購買。不確定時可以問藥劑師。
牙科和眼科
Medicare一般不覆蓋成人的常規牙科，也不覆蓋大多數眼鏡和隱形眼鏡。很多人透過私人保險的附加專案覆蓋這些費用。符合條件的人可以使用部分公立牙科服務，但等待時間可能很長。
給新來的人的建議
- 在住處或工作地附近找一位固定的GP，方便持續看病
- 隨身攜帶Medicare卡或保險資訊
- 預約前先問費用
- 部分問診可以用遠端醫療（電話或影片）
- 保留收據，以備報銷
- 搬家後及時更新Medicare和保險公司的地址
找醫生和心理健康支援
可以透過線上預約平台、healthdirect服務查詢，或問同事和鄰居來找附近的GP和診所。很多診所支援線上預約。
也可以獲得心理健康支援。GP可以為你制定心理健康治療計劃（mental health treatment plan），符合條件的Medicare持卡人可以獲得心理諮詢補貼。Lifeline（13 11 14）和Beyond Blue（1300 22 4636）等免費保密的支援服務，在澳洲的任何人都可以使用。
沒有Medicare時的醫療費用
如果沒有Medicare保障，私立醫療服務需全額自付，有保險的話再向保險公司報銷。看醫生、專科、檢查和住院都可能很貴，所以在需要之前就要清楚你的保險覆蓋什麼。隨身攜帶保險卡或保單號，保留收據以便報銷。
常見問題
臨時簽證能用Medicare嗎？
通常不能，除非你來自互惠協議國家、是紐西蘭公民，或已申請永居並滿足條件。
Medicare是免費的嗎？
Medicare支付很多服務的部分或全部費用。醫生Bulk billing的話看病免費，否則可能要付gap費用。大多數納稅人還會繳納2%的Medicare稅。
留學生能用Medicare嗎？
大多數不能。除部分國家的學生外，需要購買留學生保險（OSHC）。
在澳洲需要私人醫療保險嗎？
取決於你的簽證和收入。很多臨時簽證必須有保險。有Medicare資格的居民可以自願購買私人保險，但高收入者沒有私人保險可能要繳納Medicare附加稅。
緊急情況打什麼電話？
撥打000，救護車、警察和消防都是這個號碼。
總結
你在澳洲能獲得的醫療服務主要由簽證決定。公民、永久居民和部分訪客可以使用Medicare，而大多數留學生和臨時工作者需要自己的保險。儘早確認資格，能登記Medicare就登記，在需要之前準備好合適的保險。
醫療安排好後，可以繼續看澳洲銀行開戶指南和澳洲租屋完全指南。
